今年5月，47岁的王先生在与家人外出旅游时，突发剧烈头痛、发热，伴随视物模糊。这场突如其来的急症，打破了假期的宁静。
起初，王先生以为是旅途劳累、休息不足所致，并未放在心上，自行服用止痛药后便在家静养。可几天过去，不适症状不仅没有缓解，反而有加重趋势，视物模糊愈发明显，头痛也频繁发作。他和家人这才意识到情况不妙，紧急来到广东药科大学附属第一医院急诊科就诊。
急诊科医生快速响应，为王先生完善头颅CT检查，很快明确诊断——垂体瘤卒中。更令人揪心的是，急诊检查发现，王先生空腹血糖高达22.8mmol/L，而他此前早已发现血糖偏高，却一直未予规范处理，高血糖无疑也增加了病情的复杂性。
垂体瘤卒中是垂体肿瘤突然出血或梗死引发的急性神经内分泌功能障碍，属于神经外科急症，若不及时干预，可能导致视力进一步恶化，甚至危及生命。
神经外科团队立即为王先生制定针对性治疗方案，通过规范用药积极调控血糖，密切监测病情变化。经过几天的精心治疗，王先生的头痛、视物模糊症状明显好转，血糖也逐渐控制在合理范围，为后续手术创造了良好条件。
随后，广东药科大学附属第一医院神经外科学科带头人、特聘教授，国内知名神经外科专家王向宇教授带领团队为王先生实施了精准微创手术——显微镜结合神经内镜双镜联合经单鼻孔入路肿瘤切除术。
术前评估发现，王先生的肿瘤偏向右侧，且已突破海绵窦壁，病情较为复杂。若单用显微镜手术，容易存在视觉盲区，难以彻底清除肿瘤，可能导致术后复发。神经内镜视野清晰、可多角度探查，能有效弥补显微镜的不足。
王向宇教授团队结合多年临床经验，决定采用双镜联合的方式，兼顾精准度与微创性，力求以最小的创伤实现肿瘤完全切除。
手术过程顺利，在显微镜与神经内镜的协同配合下，团队精准定位肿瘤位置，避开重要血管和神经，小心翼翼地将肿瘤完整切除，全程创伤极小、对周围组织骚扰轻微。
术后惊喜的是，王先生不仅没有出现尿崩、激素紊乱、脑脊液漏等垂体瘤手术常见并发症，原本困扰他的头痛、视物模糊症状也持续好转，意识清晰、精神状态良好，真正实现了“微创、安全、快速康复”的治疗目标。
从突发急症就诊，到血糖调控、精准手术，再到术后快速恢复，王先生的康复之路，离不开神经外科团队的专业诊疗与精心护理，更彰显了双镜联合微创技术的独特优势——创伤小、恢复快、并发症少，最大程度减少患者痛苦，助力患者快速回归正常生活。
科普小课堂：
垂体瘤及垂体瘤卒中，这些知识要了解
垂体瘤是一组来源于腺垂体、神经垂体和胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮的肿瘤。垂体瘤是颅内常见的鞍区良性肿瘤，临床上有明显症状的垂体瘤占中枢神经系统肿瘤的10%~20%。垂体是人体“内分泌中枢”，肿瘤的存在不仅会压迫周围组织，还可能导致激素分泌异常，引发多种症状。
垂体瘤卒中是垂体瘤的严重急性并发症，多因肿瘤内突然出血、梗死，导致瘤体体积迅速增大，颅内压升高，压迫脑组织和视神经所致，常见诱因包括劳累、情绪激动、外伤等，临床表现为突发剧烈头痛、发热、视力减退、视物模糊、恶心呕吐等，严重时可出现意识障碍，危及生命，需紧急就医干预。
部分垂体瘤（如生长激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤）会因激素分泌异常，拮抗胰岛素或促进糖异生，进而引发血糖升高，甚至糖尿病，这也是王先生血糖异常的重要原因之一。因此，若出现不明原因的血糖升高，同时伴随头痛、视力异常等症状，需警惕垂体瘤的可能，切勿忽视，应及时前往神经外科就诊，完善相关检查，明确诊断后尽早干预，避免延误病情。
目前，垂体瘤的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗和放射治疗三种，其中手术治疗是多数垂体瘤的首选治疗方式。随着微创技术的发展，经单鼻孔入路垂体瘤切除术已成为主流，结合显微镜与神经内镜双镜联合技术，可有效弥补单一手术方式的不足，实现肿瘤精准、彻底切除，同时具有切口隐蔽（无外在疤痕）、创伤小、恢复快、并发症少等优势，能最大程度保护患者神经功能和内分泌功能。
广东药科大学附属第一医院神经外科，是广东省内较早期成立垂体瘤诊疗中心、垂体干细胞研究中心的科室之一。多年来，团队积累了丰富的临床经验和实战技巧，可开展药物治疗、开颅切除、经鼻蝶显微镜下切除、神经内镜下垂体瘤切除术等多种治疗方式，针对每一位患者的具体病情，制定个性化治疗方案，以精准微创技术，为垂体瘤患者驱散病痛，守护身心健康。
医生介绍
王向宇
神经外科学术带头人
三级教授、主任医师、医学博士
硕士生导师、博士生导师、博士后合作导师
日本香川医科大学访问学者，暨南大学附属第一医院脑科医院原副院长、神经外科原主任，中国神经外科专科医师规范化培训基地主任，国家卫健委能力建设和继续教育中心神经外科进修与培训基地主任，国家住院医师规范化培训（神经外科方向）基地主任。
专业擅长：
显微神外手术：包括颅底、脑干、脑室、脊髓内外、椎管内外脑膜瘤、胶质瘤等肿瘤手术，以及内镜辅助下显微神经外科手术。包含经鼻鞍区肿瘤、锁孔手术、血管及神经吻合手术。
脑血管杂交手术：血管介入及开颅综合治疗中枢神经系统血管病，如动脉瘤、脑动静脉畸形、烟雾病、颈动脉狭窄、硬膜动静脉瘘、脑血管搭桥术。
功能神外手术：痉挛性斜颈、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、顽固性癫痫、肘管综合征、腕管综合征、立体定向手术、迷走神经电刺激术，脊髓电刺激术、健侧颈7神经移位术。
昏迷促醒治疗：对长期昏迷患者的促醒评估和治疗有丰富的临床经验。
钟德泉
神经外科主任、主任医师
硕士研究生导师
擅长：颅脑外伤、脑出血、颅内肿瘤、脑积水、脊髓肿瘤的诊治，脑胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤的显微手术治疗，脑出血的微创治疗，立体定向手术，脑肿瘤的综合性治疗，复杂脑积水、颅内感染的治疗等。
周辉
神经外科副主任、副主任医师
硕士研究生导师
擅长：颅脑外伤、脑出血、颅内感染的重症诊疗，脑动脉瘤、脑血管畸形及鼻咽癌相关血管损伤的微创介入治疗，脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤的多模式精准手术，以及三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森病、阿尔茨海默病（老年痴呆）、植物人促醒等功能性疾病手术。
贺龙双
神经外科主治医师
擅长：颅内动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病等脑血管病的介入诊疗，以及三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水、脑肿瘤、小脑扁桃体下疝、脑外伤的诊治。
来源：神经外科 贺龙双
初审：王媛
审核：陈燕
天宇优配提示：文章来自网络，不代表本站观点。
